困惑菏泽人的48个城乡居民医疗保险问题，

■编辑：冬冬月月鸟

由于年菏泽城乡居民医疗保险已开始征收，近日，有很多网友向大众网菏泽频道反映对于新政策的困惑，大众网记者整理集中了网友问题，特地邀请菏泽市人力资源和社会保障局相关工作人员进行了解答。

问：年实行统一标准元/人/年，一档一制，但城市和农村居民收入差距较大，为何要取统一标准？网友反映10元政府财政补贴去哪了？

答：年度全市居民基本医疗保险个人缴费实行一制一档，按省文件规定执行，缴费标准统一为每人每年元，并享受《菏泽市人民政府关于印发菏泽市居民基本医疗保险实施办法的通知》规定的一档个人缴费标准待遇，这次集中缴费意味着市民缴纳元便可以享有原来需要缴纳元才可享受的一档报销待遇。并没有所谓的10元政府财政补贴一说。

问：如果家中孩子在外求学或打工，孩子还需要在家缴纳吗？

答：在校学生以学校为单位参加居民基本医疗保险，实行年缴费制度，学生由学校或托幼机构统一办理参保手续。不得重复缴费，若在家庭为单位缴了，那么在学校就不必再缴了。每年的9月1日至12月31日为下一年的参保集中缴费期，外出务工人员返乡参保缴费可延长至次年2月底。在校学生以学校为单位、其他居民以家庭为单位参保缴费。

问：参保缴费是怎么规定的？

答：城乡居民以家庭、在校学生以学校为单位参加居民基本医疗保险，实行年缴费制度，每年的9月1日至12月31日为下一年的参保集中缴费期，外出务工人员返乡参保缴费可延长至次年2月底。允许其以家庭为单位随时参保缴费，但错过缴费期（时间节点为每年的2月底）办理参保手续的，自办理参保手续的次月1日起享受医保待遇。错过缴费期的时间范围：为3月1日至9月1日。

文件规定，自年起，对参保城乡居民中断缴费的，再进行续保时，按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的医疗保险费。

问：新实施的连续足额缴费机制意义何在？

答：为了实现全民医保，允许随时参保缴费，努力做到应保尽保，自年起，建立居民基本医疗保险连续足额缴费机制，对参保居民中断缴费的，再进行续保时，按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的居民基本医疗保险费。对于未能在集中缴费期参保缴费的居民，允许其以家庭为单位随时参保缴费，但错过缴费期（时间节点为每年的2月底）办理参保手续的，自办理参保手续的次月1日起享受医保待遇。

问：一个自然年度内最高能报销多少？

答：一个医疗年度内，居民医疗保险基金最高支付限额为15万元。最高支付限额是指一个自然年度内，各项基本医疗报销额的累加。

问：对于居民医疗保险使用或缴纳有疑问的地方，应该通过何种渠道解疑？

答：菏泽市人社局官方网站有对新政策的专门解答（年菏泽市城乡居民医疗保险政策48问），也采用了







































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